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如何有效地治療婦女尿失禁？

第二步是簡單化的概念整理如下：應力性尿失禁是一種外科疾病╱外科手段治之，尿急尿失禁是一種內科疾病╱內科手段治之，混合型尿失禁╱依輕重比例，內外互用。

治療婦女尿失禁通常採取漸進式療程為原則，但仍須考量病患之個別狀況和需求，做彈性處置以符合病人最大利益和治療目標；有效的治療方法從非侵襲性之保守療法到侵襲性手術治療，皆可為病人個別裁量;包括生活及飲食習慣之調整、膀胱再訓練、骨盆底肌肉復健訓練、藥物治療和

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手術。

第一步是正確的診斷，它包含很多的臨床作為，技巧和工具運用；將病患呈現問題化繁為簡掌握核心，然後進行治療。也就是說：請勇敢跨出第一步來看醫師。

目前以手術治療應力性尿失禁可以達到85-90％之長期成功率，極少之併發症，而且手術時間僅需20分鐘。這種尿道中段懸吊術，就是把一條經過特殊材料編織的帶子植入陰道前壁和尿道之間，讓它逐步形成如同吊床支撐之效用，因而治癒應力性尿失禁。所以，請記住“一條吊帶，失禁不再”；儘早就醫，將可快速地回復乾爽無味的愉悅生活。

工商時報【葉忠信（新光醫院泌尿科主治醫師

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）】

婦女尿失禁包括兩類主要且常見的尿失禁形態，應力性尿失禁及尿急尿失禁。前者

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指在腹壓增加的情況下，同時同步發生非自主性的排（漏）尿，而這樣的情況包括咳嗽、打噴嚏、跑步、走路、彎腰、大笑等等，後者是在感覺到尿急時，於如廁中途，非自主性的排（漏）尿竟然就先發生了，同一位婦女經常既有應力性尿失禁又有尿急尿失禁，這就被稱為混合型尿失禁。

尿失禁是指非自主性的排(漏)尿，因此，它必然導致尿濕褲子，任何年齡性別之人皆可能罹患此疾，對生活品質產生嚴重的衝擊；同時也容易附帶產生尿路感染。跌倒骨折等其他病症，影響遍及個人身體、心理、社交、生產力，及整體經濟各個層面，所以尿失禁是一個重大健康議題,值得社會大眾共同關注。

尿失禁更普遍盛行於婦女同胞，尤其是中老年婦女、多產婦人和曾經接受過骨盆腔手術或放射線治療者。然而，根據臺灣本土流行病學調查的結果顯示，有遠超過六成的婦女尿失禁患者不曾尋求醫療協助;可見諱疾忌醫現象仍然相當嚴重且令人驚訝！背後緣由，值得探討，尤其在今日我們已經可以非常成功有效地治療婦女尿失禁情況下，醫療機構人員實應盡力讓國人明瞭婦女尿失禁之全貌，以促進健康之責。

另外，婦女尿失禁，骨盆器官脫垂，無尿失禁之膀胱過動症三者彼此合併發生之狀況。臨床上亦非少

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見。儘管如此，經由詳細的評估和計劃，再複雜之婦女尿失禁及相關病症皆可得到有效的治療。

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